许多患者来电咨询：得了股骨头坏死股骨头已经塌陷变形了，还能保髋治疗吗？是不是就得做置换手术了？
其实股骨头塌陷是股骨头坏死的病理过程是一种表现，我们大家不必太恐慌，因为患者用药治疗期间在股骨头内依然存在大量坏死的骨组织。此时坏死骨的吸收和新骨组织再生还需要一段时间，不可能马上修复，此时可能会出现局部股骨头塌陷，（但是塌陷面积不会太大）只要治疗及时和治疗方法得当是可以达到保住自身股骨头的。
股骨头坏死塌陷的时间
从出现股骨头坏死到股骨头塌陷一般是3年左右时间，塌陷一般出现在后期，在股骨头出现塌陷之前，会有一些比较明显的征兆。
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。
股坏死在II期呈现的囊性变、骨硬化透明区等均为股骨头发生塌陷的征兆，随着疾病的发展，逐渐出现跛行。通常III期是塌陷的发生期，如果得不到及时的控制治疗，塌陷在所难免。
股骨头坏死典型案例分析
今年46岁的李女士早年由于患有类风湿疾病，曾长时间服用大量激素。一年多前，她被诊出双侧股骨头坏死，左侧已经发生塌陷，多家医院建议她做人工关节置换。但由于李小姐对人工关节存在顾虑，向郑州京科股骨头诊疗中心的专家咨询，出于对病情和年龄的综合考量，京科专家建议“可视血堵融通术”等保髋治疗，保存自身髋关节。
李主任表示
由于股骨头坏死的本质是缺血，当病情发展到股骨头严重塌陷时，往往只能做人工髋关节置换，不仅增加了患者的痛苦，费用也高，而且人工髋关节的使用寿命有限，对年轻人来说，意味着未来还要进行二次乃至三次手术。像李小姐的情况，在接受“保髋”治疗后，如果未来面临“换髋”，至少将时间延缓了20年。
精确诊断是“保髋”的关键
精确的诊断股骨头坏死，是‘保髋’治疗的关键。李科主任表示，股骨头坏死有一个病理过程，塌陷期是一个重要的节点。然而，在股骨头坏死塌陷的早期，大多数患者没有明显的感觉，一旦出现疼痛，股骨头已经快要塌陷或是已经出现塌陷，如果再延误治疗，往往就错失了“保髋”的机会。而股骨颈骨折、长期服用激素、酗酒，是股骨头坏死的三大致病因素，但事实上，这几类高危人群却常常不重视定期体检。
长期大剂量使用激素的患者听从专科医生的指导，定期做磁共振和可视血循分析仪检查是非常有必要的。李科主任指出，由于X光、CT检查也不能发现早期坏死，唯有磁共振才能发现迹象。此外，对于股骨颈骨折的患者，尤其是青少年，由于骨折后有很高的股骨头坏死发生率，骨折愈合仅仅是治疗目的之一，后续还要配合相关的检查。
股骨头塌陷早期仍可“保髋”
据郑州京科股骨头诊疗中心的李科主任介绍，如果股骨头已经完全塌陷且患者年龄是在55岁以上的话，通过关节置换手术就能很好地保证患者术后的生活质量。
李主任强调：但是对于病情处在塌陷前期且患者的年龄处在55岁以下的人群仍具有保髋治疗的价值，如果进行关节置换的话，假体要面临翻修、再次置换等问题，而且时间久了的话，假体也可能存在下沉、感染等风险。所以面对越来越年轻化的患者，尽可能地进行保髋治疗。
对于处在塌陷早期的患者，郑州京科股骨头诊疗中心通过可视血堵融通术疏通血管，恢复血运，激活关节软骨再生，修复软骨组织，促进新骨生成，再配合传统中医中药，恢复股骨头供血供氧，有效遏制病情的进一步发展，让股骨头的塌陷速度减缓，来延长手术置换的时间。
