股骨头坏死的治疗与恢复是一个长期渐进性的过程,不存在一劳永逸的疗法,因此当患者在接受保髋治疗后,科学的康复锻炼对病情的恢复就显得尤为重要。
股骨头坏死的康复锻炼是在“保髋”、“延髋”诊疗的基础上进行的,以主动锻炼为主,主要减轻关节内外组织的粘连和挛缩,从而改善和避免关节僵硬,恢复软骨的正常代谢,使关节恢复正常活动。科学的康复锻炼尤其对早中期“保髋”患者有着积极的作用。
哪些股骨头患者可以接受“保髋”治疗
郑州京科股骨头医院专家建议:如果是I期、II期股骨头坏死患者,完全可以通过“保髋”治疗保住自身髋关节不至置换,恢复健康;如果是III期的早中期患者,股骨头塌陷面积小于2mm,关节间隙正常,软骨面相对完整,也可以通过“保髋”治疗,保住股骨头。如果是III期或Ⅳ期患者,也并不意味着必须马上置换关节,选择“延髋”治疗,可以延缓5-10年甚至更长时间再进行置换手术。
股骨头坏死“保髋”治疗方案
1、治痛:采用“超导可视血循分析仪”查清堵塞的血管以及堵塞程度,应用髓芯减压术、髋关节微创清理术,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质,增强坏死骨的爬行替代,重建侧支循环,治疗股骨头坏死引起的疼痛。
2、保髋不置换:修复受损的关节软骨面,让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触,修复融通后的血管内壁,减轻股骨头髓腔水肿,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,修复受损的关节软骨面,促进死骨吸收与新骨形成,恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制,可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。
股骨头坏死“保髋”治疗后的康复锻炼
患者在进行康复锻炼的时候,动作要平缓不能粗暴,家人可以辅助锻炼,但是主要还是以患者主动锻炼为主。如果在锻炼的过程中出现剧烈疼痛,应考虑减少活动量和活动幅度。下面介绍几种较为常见的锻炼方法:
扶拐行走锻炼法
股骨头坏死患者需要选择适宜的拐杖,学会正确用拐,扶手应调节至患者紧握时肘部呈弯曲状态,持拐时保持直立,肩部放松,腋和拐顶之间应有2~3指空隙。进行步行时,用两拐和健肢三点步行,患肢不负重,健肢负重独立行走,家属可站在患者前,防止患者跌倒。每天步行20~30分钟,步行次数和时间都可根据患者实际情况而定。
直腿抬高锻炼法
在病情允许的情况下,患者可进行直腿抬高锻炼方法。仰卧位直腿抬高,健侧卧位患腿直腿外展,俯卧位患肢直腿后伸,每次患肢抬起后维持5~10秒,然后复原。每位患者可以根据自己的病情选择合适的锻炼方法,可根据耐受情况重复10~20次,每天进行2~3次。
下蹲练习锻炼法
这和平时的练习有所区别,主要是指下床前做膝关节伸屈活动,时间为10~20分钟。下床的时候,可两手扶床栏,做下蹲交替动作,练习时间和次数患者可以自行而定。
郑州京科股骨头医院特别提醒:中老年股骨头坏死患者需要特别注意,要养成良好的生活习惯,注意饮食的健康和营养,不吃辛辣、油腻等刺激性的食物,多吃钙、铁、磷类、维生素含量比较高的食物,不喝酒,不抽烟,早睡早起,勤于锻炼,康复锻炼的时候,自己控制度和量。