
随着病情发展,髋关节活动受限会逐渐显现。早期表现为内旋、外展动作困难,像穿袜子、盘腿坐或向外撇腿时,会感觉髋部僵硬。这是因为股骨头缺血坏死后,关节面不平整,关节囊和周围软组织粘连,限制了关节活动范围。若不加以重视,后期髋关节活动障碍会愈发严重,影响日常生活。
跛行也是早期的重要征兆。因髋关节疼痛和活动受限,青少年行走时会不自觉调整步态,出现跛行。早期可能仅在长时间或快速行走时明显,表现为身体向健侧倾斜,患侧下肢负重时间缩短,这是身体为减轻患侧髋关节压力、维持平衡做出的适应性改变。病情进展后,跛行会加重,甚至影响站立和坐姿。
部分青少年患者早期还会出现膝关节疼痛,这是“髋病膝痛”现象。髋关节病变刺激隐神经,疼痛放射至膝关节,导致膝关节不适,易被误诊为膝关节关节炎或损伤,需结合髋关节症状综合判断。
此外,患侧下肢可能因血液循环障碍出现畏寒症状,即便在温暖环境,也感觉比健侧肢体凉。同时,患者还会感到全身乏力,容易疲劳,活动后更明显,这与下肢血液供应不足、肌肉营养和氧气供应减少有关。
若青少年出现上述症状,尤其是有髋关节外伤史、长期使用激素或酗酒等高危因素者,应及时就医检查,以便早期识别、密切观察,守护关节健康。