尽管人工髋关节技术取得了巨大的进步,但这项适合老年晚期髋关节病人的外科技术,对于绝大多数患病年龄还是很年轻平均36岁左右的股骨头坏死患者来说,仍然存在许多固有的缺点,二次髋关节置换也是他们担心的问题。下面由郑州京科股骨头坏死医院专家具体介绍。
髋关节置换手术临床现状:
实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因,很多年轻患者在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲,无论是心理上还是经济上都是很难承受的。因此尽量避免过早置换人工关节才可有效避免二次髋关节置换,几乎是所有骨科专家的共识与努力方向。
怎么样才能避免过早的置换人工关节
郑州京科股骨头医院李科主任把近30年上万例的股骨头坏死诊断与保髋、延髋治疗经验,提出来与大家共享。
1、长期、大剂量使用激素地塞米松、强的松、甲强龙等者,使用半年左右就需要作双髋MRI(磁共振)检查,以排除股骨头坏死,而不是等待出现疼痛才去检查。
2、长期大剂量使用激素者,一旦出现髋部疼痛,往往提示股骨头坏死已经不是早期,多数是发生了塌陷或头内骨折,此时多数需要外科手术干预。但现实中许多患者不够重视,通过保守治疗,暂时缓解疼痛,殊不知这样拖延,会失去最后的保髋治疗黄金机会,只会等到换关节的地步。
3、长期酗酒者,一旦发生髋部疼痛,建议立即到医院找股骨头坏死专家检查,通过照X片与磁共振(MRI)检查,就可以明确有无股骨头坏死。
4、不是所有的坏死都需要外科手术。对于无疼痛、无骨髓水肿、无头内骨质断裂的的早期坏死,以及坏死范围小于30%、坏死位于股骨头内侧或中央型外侧柱完好坏死,可以采用血管融通等为主的保髋治疗,同时定期复查,很多患者可以获得临床康复。
5、股骨头坏死塌陷不等于需要置换关节。对于塌陷程度比较轻(小于4mm)、塌陷时间小于6月、患者比较年轻者,可以采用髓内微减压加血管融通术等延髋治疗,使超过80%左右的患者能延缓置换时间5-7年。
郑州京科股骨头医院温馨提示:治疗股骨头坏死一定要到正规医院,别让股骨头坏死影响我们的生活。日常注意劳逸结合,不要过度劳累。