人体的任何部位都可能发生骨坏死,仅缺血性坏死已经发现40余处。其中股骨头坏死发生率最高。究其原因,这主要是因为股骨头的骨结构和血液供应系统的特殊性所致。 股骨头的绝大部分覆盖着关节软骨,关节软骨下有一层软骨下骨和股骨头颈皮质骨相连,形成包绕着股骨头内松质骨—微循环系统的固定的骨性包壳。这层骨性包壳没有伸展性,当骨性包壳内毛细血管内外发生阻塞或挤压等病理变化时,不可能向外扩展,只能向内挤压,很容易形成骨内高压,进一步加重股骨头血供的破坏,形成恶性循环。 股骨头的血液供应有何特殊性呢?股骨头供血血管特点 1、血管分布少而弱,不易形成侧枝循环,动脉环的吻合支较少且较薄弱,易发生损伤; 2、血管较长且供血范围较大,当一支血管受到损害时,容易导致其供应部位组织的供血障碍; 3、静脉系统相对狭长而且薄弱,静脉血液回流不畅容易发生血液瘀滞; 4、股骨头旋股内侧动脉分支角度大,易受血流冲击,引起血管内膜损伤。 股骨头骨髓微血管特点 股骨头骨髓的微血管结构为珊瑚状,后毛细血管微动脉与微静脉部分膨大、迂曲、互相缠绕。 股骨头软骨血管与软骨下平面呈垂直行走并扩张为血窦,然后转折180°终止于骨静脉,使得终末毛细血管与终末动脉相连,易引发局部供血不足和微血栓的发生。 股骨头供血血管个体差异 股骨头供血血管的个体差异性较大,约14.8%的成人股骨头圆韧带动脉与后支持带动脉形成吻合支,约67.8%的成人后上、下支持带动脉间存在吻合支,而且男性的吻合支较女性相对匮乏,这也是男性易患股骨头坏死的原因之一。 其他原因 栓塞、动脉粥样硬化、创伤、先天性畸形等原因导致的血供破坏将限制其血供侧支循环的建立,这些都是股骨头缺血性坏死的高危因素。 温馨提示:股骨头坏死是血液供应不畅、堵塞形成的,这是由于其血供的特殊性。每个人都有差异性,所以选择要慎重,不能盲目就医;更不能道听途说使用一些偏方、土药,一定要在正规、专业的医疗机构进行治疗。