股骨头坏死现在成了危害人们身体健康很大的骨科疾病之一,股骨头坏死按照病因可以分为以下两大类:
创伤性股骨头坏死
创伤性股骨头坏死大多与股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折有关。局部骨骼发生创伤性损伤后,会中断血流以损伤股骨头,从而导致骨细胞坏死性病变。
非创伤性股骨头坏死
非创伤性股骨头坏死是一种骨科领域的难治性疾病,发病率极高,是由糖皮质激素或过量饮酒等非创伤性因素导致的股骨头血液中断或受损,引起骨细胞与骨髓成分死亡,导致髋关节疼痛,股骨头塌陷变形,使髋关节功能逐渐丧失的一类骨骼疾病。
主要病因
1.创伤因素
关节或骨骼外伤,如关节脱位等,可能会损坏附近的血管组织,影响骨骼的血液供应,继而发生血管缺血性坏死,涉及放射线的癌症治疗也会削弱骨骼并损害血管。
2.类固醇使用
使用大剂量皮质类固醇是引起血管坏死的常见原因,如泼尼松、可的松等。具体原因尚不清楚,但有一种假设是皮质类固醇会增加血液中的脂质水平,从而减少局部骨骼组织的血液流量。
3.其他系统基础疾病
肾脏移植、系统性红斑狼疮、减压病等系统疾病会增加股骨头坏死的病发率。
典型症状
1.局部疼痛
病变部位会出现轻度至重度疼痛,随着病症发展会呈现逐渐加重情况。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛,可放射至臀或膝部。
2.活动功能受限
病症发展至后期,由于髋部血管持续受压的状况下,会导致骨关节炎和永久性活动障碍。
3.骨骼畸形
骨骼畸形的症状,是由于股骨头塌陷所引起的继发性症状,如患肢短缩、骨骼倾斜等。
4.就医指征
存在有外创性损伤、长期过量饮酒、长期服用类固醇药剂等情况患者,若出现有任何关节持续疼痛,请立即就医检查,接受进一步详细检查,排除病变的可能性。若患者出现外创性损伤,如骨折、脱位、撞击等,应立即就医检查,根据病因及时采取相应治疗措施。
生活中应注意以下方面,能有效预防骨坏死:
1、加强髋关节自我保护意识:尽量避免负重活动,如爬楼梯、爬山等,同时避免髋部扭伤;另外,在髋部骨折时,应加强内固定,以增加股骨头的血运;
2、避免滥用皮质激素类药物:严格按医嘱短期内使用;
3、避免过量饮酒;
4、饮食:以清淡为主,多补充钙质,避免油腻、辛辣的食物。