在临床工作中，常常听到病人问关于股骨头坏死的种种问题。如果在病房，会花时间尽可能详细地回答病人的问题，但在门诊医生要问病人的发病情况、症状，可能要看一大堆化验单、检查单，患者治疗史等等。郑州京科股骨头医院医生称，需要花更多的时间才能了解病情、分析判断病情，然后要把病情的状况及下一步措施告诉病人，并作出处理，比如开化验单、处方或住院证等。
病人想了解自己所患疾病的知识，是很正常也很好的事情，更好地了解有助于更好地配合医生治疗、取得更好的疗效。但是我们的门诊不可能满足病人这方面的需求，病房稍微好些，但也还是不够。关于股骨头坏死的问题归纳总结了一下，让更多的人可以看到，帮助到更多的人。
1、股骨头为什么会发生塌陷?
股骨头坏死后发生塌陷的机理十分复杂，但可以简单的认为是坏死修复与受力共同作用的结果。股骨头坏死后，在死骨周围的活骨区必然会发生修复反应，即出现大量毛细血管增生、各种修复所需要的细胞活跃、死骨被吸收等现象，随着修复的不断进行，将在死骨周围形成片状的肉芽组织，导致股骨头力学性能下降，当力学性能下降足够程度，或股骨头受力过度时，就有可能发生股骨头塌陷。
2、股骨头坏死保髋治疗对复查有何要求?
股骨头坏死保髋治疗后的定期复查很重要，不少患者怕麻烦，不及时复查，等到恢复不理想再找医生，往往已经丧失了补救的机会。
要求治疗后的第一年，每3月来医院接受主诊(主刀)医生的复查一次，复查主要内容包括：了解疼痛情况、检查髋关节功能;拍摄X片(必要时要求作MRI、CT检查)，了解股骨头坏死修复情况、有无塌陷、评估塌陷风险等，从而指导患者康复;决定患者是否能正常行走、是否需要扶拐或者坐轮椅;指导治疗等等。如无条件来我院者，应在相同时间到当地设备较好的医院拍摄双侧髋关节正蛙位X片，通过邮政快递或通过电子邮件与你的恢复情况一起发给你的主诊医生，让医生全面了解你的病情变化情况，指导你康复。
3、若保髋治疗失败能否再做人工关节置换?
多年的临床研究表明，绝大多数股骨头坏死经过我们保髋治疗后，能取得预期疗效，避免或大大延缓了人工关节置换的时间，当然也有少数失败的病例。无论是早期失败(3年内)，还是远期(10年至15年以上)发生骨关节炎的患者，仍可以采用人工关节置换术。到目前为止我们没有发现股骨头坏死保髋治疗失败后，采用人工关节置换与其他髋关节疾病行人工关节置换术，在手术难度、康复过程、最终疗效等方面有明显的差别。
4、保髋治疗康复后能否继续使用激素?
这是许多激素性股骨头坏死患者经常碰到的问题。我们的临床观察表明，激素性股骨头坏死经保髋治疗康复后，如原发病已治愈，则自然不必使用激素，如原发病仍未治愈或原发病复发，又必须继续使用激素治疗时，建议在不影响原发病治疗效果的前提下，尽量减少用量、缩短用药时间，同时配合中医药治疗，有利于减轻激素的副作用。如红斑狼疮服用激素引起股骨头坏死，当股骨头坏死治愈后，许多患者需要继续小剂量服用激素，这种情况问题不大，一般每天2粒强的松，可以长期服用，同时配合我院中药，一般不会发生新的骨坏死。
5、哪些是非创伤性股骨头坏死的高危人群?
引起非创伤性股骨头坏死的因素很多，主要有糖皮质激素(地塞米松、强的松、甲强龙等)治疗、酗酒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘、妊娠、白血病、血友病等，其中由糖皮质激素治疗与酗酒引起的股骨头坏死占非创伤性股骨头坏死的90%以上。
郑州京科股骨头医院提示：目前认为糖皮质激素与股骨头坏死发生之间的关系仍不十分清楚，仅初步明确短时间大剂量使用糖皮质激素较小剂量长期使用更容易引起股骨头坏死，但最低剂量与最高剂量并无明确界限，除了剂量、用法外，激素性股骨头坏死的发生还与遗传基因有关。因此对于既往有糖皮质激素治疗史者应被视为非创伤性股骨头坏死的高危人群。
